世界网址·海外网站
两对半简介
两对半-关注健康，提高免疫力，养肝护肝
1（HBsAg-乙肝病表面抗原）定性：阴性 定量：
2（HBsAb-乙肝病表面抗体）定性：阴性或阳性 定量：
3（HBeAg-乙肝病e抗原） 定性：阴性 定量：
4（HBeAb-乙肝病e抗体） 定性：阴性 定量：
5（HBcAb-乙肝病核心抗体）定性：阴性 定量：
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现伴随乙肝病的存在，所以它是已感染乙肝病的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。感染乙肝病2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
2、乙肝表面抗体
乙肝表面抗体是对乙肝病免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴数月。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（3-5年以上）。再次感染乙肝病后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。90%结束乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阴。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病感染，免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原，或是感染了S基因发生了变异的乙肝病。
3、乙肝e抗原
在乙肝病感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原持续阳性，则可发展为慢性持续性感染。乙肝e抗原阳性说明乙肝病在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化，极个别情况下可见乙肝表面抗原阳性而乙肝e抗原为阳性。
4、乙肝e抗体
在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显着或相对降低。病复制程度已降低或明显缓解。发现个别乙肝e抗体阳性，但乙肝病核糖核酸亦为阳性者的病情迁延不愈，这是感染了变异的乙肝病所致，临床上不可忽视。
5、乙肝核心抗体
通常在乙肝表面抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病症状复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病既往感染。
以下是乙肝病血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：
序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb
1 - - - - - 未感染过HBV。
2 - - - - + ⑴既往感染未能测出抗-HBs；⑵恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；⑶无症状HBsAg携带者。
3 - - - + + ⑴既往感染过HBV；⑵急性HBV感染恢复期； ⑶少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：⑴可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，乙肝两对半检查急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+），可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。⑵有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+）者具有很强的传染性。抗-HBe(+）者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+），可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；⑶HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；⑷在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+）的肝硬化病人中，抗-HBe(+），a-FP增高，提示早期肝癌的可能；⑸母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+）可能扩大母婴之间的传播率。
4 - + - - - ⑴注射过乙肝苗有免疫；⑵既往感染；③假阳性。
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
6 + - - - + ⑴急性HBV感染；⑵慢性HBsAg携带者；⑶传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病，现病已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。HBV感染，恢复期
8 + - - + + ⑴急性HBV感染趋向恢复；⑵慢性HBsAg携带者； ⑶传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
10 + - - - - ⑴急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； ⑵慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - ⑴慢性HBsAg携带者易转阴；⑵急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - ⑴急性HBV感染早期，⑵慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + ⑴急性HBV感染趋向恢复；⑵慢性携带者。
14 + + - - - ⑴亚临床型HBV感染早期；⑵不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + ⑴亚临床型HBV感染早期；⑵不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - ⑴非典型性急性感染；⑵见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式 26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -
肝功能检查指标一栏 化验项目 缩写符号 法定单位
总胆红素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L
直接胆红素DBiL 0-6μmol/L
谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L （赖氏法Reitman: 5-30 u/L)
谷草转氨酶AST 5-40u/L
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT(GMT) 5-54u/L （简易重氮试剂法： 0-40u/L) （对硝基苯胺改良法： 6-47u/L)
乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L（速率法）
碱性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L（速率法） （金-阿氏法3-13u/L) （布氏法1.4-4.0u/L)
胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L（速率法）
麝香草酚浊度试验 TTT 0-6马氏单位
黄疸指数4-6单位
血清总蛋白TP 60-80g/L
白蛋白 A 35-55g/L
球蛋白G 20-30g/L
白/球比值 A/G 1.5～2.5:1
胆固醇CHO 3.1-5.7mmol/L
甘油三酯TG 0.23-1.24mmol/L
凝血酶原时间PT 11-14秒
凝血酶原活动度PTA 80-100%
肌酐Cr 44-133μmol/L
尿素氮BUN 1.79-7.14mmol/L
血糖GLU 3.89-6.11mmol/L
甲胎蛋白AFP 50μg/L
免疫球蛋白GIgG 12.87±1.35g/L
免疫球蛋白AIgA 2.35±0.34g/L
免疫 IgM 1.08±0.24g/L
补体3 C3 1.14±0.27g/L
补体4 C4 553±109mg/L
T淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76%
CD4 0.38-0.52%
CD8 0.22-0.32%
肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700馀种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。
①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。
②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。常见肝病的主要试验
检查结果趋势****************急性病性肝炎慢性肝炎 肝硬化 原发性肝癌 胆汁淤积
*****************典型 轻型 重型 迁延型 活动型 代偿期 失代偿期 肝内性 肝外性
血清总胆红素↑↑ -↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
结合胆红素↑↑ -~↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
ALT、AST ↑↑ ↑↑ ↑↑~↑↑↑ ↑ ↑↑ -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑ ↑~↑↑ -~↑
腺苷脱氨酶 ↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ -~↑↑ -~↑ -
碱性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
γ谷氨酰转肽酶↑ -~↑ ↑~↑↑ - -~↑ -~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓ -~↓ ↓↓↓ ↓~↓↓↓ - -
γ球蛋白 ↑ - -~↑ - ↑↑ ↑ ↑↑↑ -~↑↑↑ - -
胆固醇- - ↓ - - - ↓ -~↓ ↑↑ ↑↑↑
胆固醇酯 ↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓ -~↓↓ ↑ ↑↑
α脂蛋白 ↓↓ -~↓ ↓↓↓ - ↓ - ↓ -~↓ -~↑ ↑
凝血酶原时间 ↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑ -~↑↑ ↑* ↑↑*
胆汁酸↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
氨 - - ↑ ↑ - -~↑ ↑↑↑ -~↑↑ - -
肝纤维化四项检查指标 血清肝纤维化标志物主要有以下几种：
⒈PCⅢ（Ⅲ型前胶
两对半是生活服务财经证券行业领先的网站，两对半于2020年8月被世界网址收录于目录下，网站创办者是：两对半，两对半网站网址是：http://www.liangduiban.com，世界网址综合分析两对半网站的价值和可信度、百度搜索排名、Alexa世界排名、百度权重等基础信息，为您能准确评估两对半网站价值做参考！
官方信息
-
-
- 微博
-
- YouTube
-
- 微博
-
